Varicocele 1 darjah di kalangan remaja - Tapak mengenai vena varikos

Varicocele 1 darjah pada remaja

Varicocele sebagai salah satu punca kemandulan lelaki. Penyebab timbul, simptomologi, kesan penyakit pada kualiti sperma. Bagaimana untuk menyembuhkan patologi.

Varikotsele – sejenis urat varikos, dislokasi pada urat organ kelamin pada lelaki. Penyakit, yang berlaku pada peringkat awal tanpa gejala yang penting, sering menjadi punca ketidaksuburan akibat peredaran darah yang merosot, yang diperlukan untuk spermatogenesis biasa. Tahap perkembangan penyakit itu dikesan menggunakan spermogram atau ultrasound.

Kemandulan lelaki

Penyebab paling umum diagnosis "ketidaksuburan" paling sering patologi, pengesanan yang memerlukan masa yang lama. Oleh itu, masalah dengan struktur spermatozoa, penurunan jumlah mereka, anomali dari vas deferens tidak dapat dilihat untuk lelaki dan sering dikesan hanya dengan keputusan untuk mempunyai anak. Sebaliknya, penyakit yang tidak mendapat perhatian dan rawatan yang sewajarnya untuk masa yang lama boleh membawa kepada kemandulan tanpa kemungkinan menyembuhkan.

Penyebab utama ketidaksuburan pada lelaki

Penyebab patologi kerap adalah:

  • Pengaruh faktor luar (ekologi buruk, memakai seluar dalam yang tidak bermutu, terlalu panas organ-organ kemaluan yang kerap).
  • Proses berjangkit dan radang.
  • Gangguan hormon dan imunologi.
  • Kecederaan atau kecacatan lahir testis.

Uji varikos pada lelaki: varicocele dan kemandulan

Varicocele sebagai penyebab ketidaksuburan dikaitkan dengan pelanggaran aliran darah semula jadi, menyebabkan peningkatan tekanan pada dinding urat dan perkembangan seterusnya.

Mekanisme semacam itu menstabilkan pengawalan thermoregulation scrotum, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan gangguan proses pembentukan sperma.

Tahap urat varicose yang tidak ketara pada buah zakar mungkin tidak dapat dilihat dan terus menerus tanpa rasa sakit. Perhatian khusus memerlukan varicocele, kelihatan kepada mata kasar, yang boleh mengganggu kesihatan reproduktif seorang lelaki.

Penyebab utama varicocele adalah gaya hidup yang tidak aktif, pakaian ketat atau pakaian. Aktiviti fizikal yang berlebihan juga boleh mempengaruhi pengaruhnya terhadap perkembangan vena varikos.

Atas sebab berlakunya vena varikos skrotum berlaku:

  • Sifat utama (idiopatik) – disebabkan oleh kelemahan atau kekurangan injap urat testik, yang menyebabkan tekanan yang berlebihan pada kord spermatik.
  • Sifat menengah (simptomatik) – disebabkan oleh kemunculan mana-mana neoplasma (sista, tumor), mengganggu perjalanan aliran keluar darah dari skrotum.

Symptomatology

Varikotsele – penyakit yang berkembang dalam tempoh yang lama.

Pada permulaan penyakit seseorang tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, jadi diagnosis vena varikos skrotum adalah prosedur wajib semasa pemeriksaan kesihatan seawal masa remaja.

Kemajuan penyakit itu muncul dalam intensifikasi gejala kesakitan, keterukan, pembengkakan skrotum. Sensasi yang tidak menyenangkan dipergiatkan sepanjang hari dan, terutamanya, dengan senaman fizikal.

Kesan ke atas kualiti sperma

Varicocele, sebagai peraturan, berkembang pada testis kiri. Ini disebabkan oleh lokasi vena sperma kiri pada sudut kanan, berbeza dengan kanan, yang meningkatkan tekanan di sebelah kiri. Walaupun demikian, varicocele walaupun satu testika memberi kesan kepada kegunaan spermatogenesis: pelanggaran suhu optik skrotum (tidak lebih dari 34.5 ° C) menyebabkan kemerosotan atau penghentian pengeluaran sperma yang lengkap.

Rawatan ubat varikotsele untuk kemandulan pada lelaki

Kemandulan, yang dipicu oleh perkembangan varicocele, mudah dikeluarkan, sama ada secara perubatan, atau melalui pembedahan. Apabila skim rawatan yang ditetapkan ditetapkan oleh doktor, konsep yang diinginkan dapat terjadi dalam bulan pertama setelah berakhirnya kursus pemulihan.

Diagnostik

Diagnosis "varicocele" berlaku semasa peperiksaan awal dengan kaedah palpation.

Permohonan spesifik adalah beban tambahan (sebagai contoh, agen pembebanan atau batuk). Dengan bengkak patologi pada vena, pemeriksaan pengesahan menggunakan ultrasound dilakukan.

Juga, kaedah Doppler digunakan untuk memeriksa kehadiran dan keamatan refluks vena. Prosedur ini dijalankan dua kali, dalam kedudukan yang berbeza dari badan: berdiri dan berbohong.

Pilihan rejimen rawatan untuk varicocele adalah berdasarkan hasil spermogram, yang menentukan tahap penyakit mengikut keadaan sel seks.

Adakah ia dirawat?

Rawatan vena varikos skrotum memerlukan campur tangan pembedahan.

Operasi untuk pembuangan urat dilipat dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum dan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, menyebabkan penyakit itu berulang.

Selepas pembedahan, pesakit menjalani pemulihan, diarahkan sama ada untuk konsepsi berikutnya dengan cara semula jadi, atau pemilihan spermatozoa untuk inseminasi buatan.

Terdapat kebarangkalian kecil ketidaksuburan spermatogenesis biasa walaupun selepas pembuangan varises. Dalam kes sedemikian, satu kaedah biopsi testis digunakan, yang memungkinkan untuk tidak hamil dengan bantuan sperma yang berdaya maju dalam prosedur persenyawaan in vitro (IVF).

Kaedah rawatan

Terdapat dua kaedah campur tangan pembedahan untuk menghapuskan varicocele: operasi Ivanissevich dan operasi mikrosurgikal Marmara.

Pilihan kedua adalah lebih baik, kerana ia dilakukan dengan bantuan seksyen panjang yang lebih kecil dan, dengan itu, memerlukan sedikit waktu untuk pemulihan.

Kedua-dua operasi ini bertujuan untuk berpakaian dan melintas urat plexus plexus, yang menghalang aliran darah vena yang terbalik. Sekiranya anda tidak mengambil kaedah, maka kemungkinan penyakit itu berulang.

Degar varicocele

Penyakit ini mempunyai tiga darjah keterukan, berdasarkan kriteria yang melebihi norma pengembangan urat dan perubahan dalam struktur testis.

Boleh dikesan oleh doktor menggunakan kaedah palpation. Ia mengalir tidak dapat dilihat, ditunjukkan oleh rasa sakit yang membosankan dalam skrotum dengan tekanan fizikal yang kuat.

Ijazah II

Ubat varikos kelihatan secara visual, tidak menyebabkan atrofi testis. Gejala-gejala berat dan rasa sakit dikurangkan dengan mengambil kedudukan mendatar badan.

Ijazah III

Ubat varikos adalah ketat, jelas ditakrifkan. Telur mengurangkan saiz, perubahan konsistensi.

Ramalan untuk seorang lelaki

Tanpa perhatian yang betul dan varicocele rawatan yang diperlukan membawa kepada kesakitan yang meningkat bukan sahaja dengan aktiviti fizikal, tetapi juga berjalan biasa, sakit semasa kencing dan semasa seks.

Tak henti-henti mengabaikan penyakit ini menyebabkan pengabaian skrotum, penurunan potensi ke tahap ketidaksuburan, perkembangan proses keradangan. Oleh itu, operasi persimpangan urat varicose ditunjukkan bukan sahaja dalam perancangan kehamilan, tetapi juga untuk operasi penuh organ-organ kelamin, walaupun tidak ada keinginan untuk mempunyai anak.

Varikotsele – penyakit yang agak biasa, kerana jangka panjang kebocoran asimtomatik sering dikesan untuk kali pertama hanya semasa merancang kehamilan.Akibat varicocele yang diabaikan boleh mengakibatkan ketidaksuburan pada lelaki, jadi penting untuk memberi masa untuk pemeriksaan teratur dengan ahli urologi. Perhatian yang tepat pada momen varises mungkin skrotum dapat mempermudah proses rawatan dan pemulihan.

Video berguna

Varicocele adalah penyakit yang dicirikan oleh pelebaran plexus vaskus clastiform skrotum. Dalam kebanyakan kes, varicocele berkembang pada remaja, tetapi lelaki dewasa juga mungkin mengalami patologi.

Untuk masa yang lama, varicocele berlangsung tanpa menyusahkan pesakit. Walau bagaimanapun, mengabaikan masalah ini membawa kepada komplikasi, di antaranya sering terjadi atropi testis dengan ketidaksuburan berikutnya.

Punca varikokel

1. Anomali kongenital

Penyebab varicocele yang paling kerap didiagnosis adalah anomali kongenital struktur urat scrotal.

Kelemahan dinding vaskular, kelemahan katup atau ketidakhadirannya yang lengkap membawa kepada fakta bahawa darah yang memasuki plexus lobar ada yang stagnasi dan meleburkan kapal-kapal.

Kerana masalah itu berlaku walaupun pada saat lahir, pada anak-anak varicocele telah dinyatakan dengan jelas oleh tempoh akil baligh.

2. Peningkatan tekanan pada katil vaskular testis

Satu lagi faktor penting yang mempengaruhi perkembangan varicocele adalah peningkatan tekanan pada katil vaskular testis atau seluruh pelvic floor. Oleh sebab itu, perubahan urat, dimampatkan oleh tisu sekeliling, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Mengelak aliran darah vena dari gnezdevidnogo plexus, akibatnya ia berkembang.

3. Akibat penyakit sistemik

Sangat jarang varicocele pada remaja adalah akibat daripada penyakit sistemik atau patologi organ-organ berdekatan. Faktor etiologi seperti:

  • pelanggaran najis (sembelit);
  • peningkatan fizikal (otot-otot tumut);
  • kekurangan kehidupan seksual biasa (stasis darah);
  • mampatan saluran darah oleh tumor;
  • pengangkat berat.

Varicocele ini dipanggil menengah, dan ia terbentuk, terutamanya, pada lelaki dewasa.

Bagaimana varicocele dimanipulasikan?

Ramai ibu bapa tidak mengesyaki bahawa varicocele remaja mula terbentuk lebih awal daripada tanda-tanda klinikal yang kelihatan terbentuk.Diagnosis awal juga sukar kerana keengganan anak lelaki untuk membicarakan masalah intim dengan orang dewasa.

Untuk melihat perubahan yang berbahaya dalam masa, ibu bapa harus sangat prihatin terhadap anak mereka.

Manifestasi klinikal utama penyakit ini:

  • perasaan berat dalam skrotum;
  • kesakitan di kawasan yang terjejas;
  • peningkatan dalam jumlah organ (dengan palpation seseorang dapat merasakan tali elastik yang diperbesar urat).

Dalam sesetengah remaja varicocele adalah asimtomatik, tetapi pada masa akan datang terdapat ketidaksuburan yang berterusan. Sakit dalam skrotum juga merupakan tanda tidak kekal, yang sering terjadi dengan penuaan fisik, terutamanya mengangkat objek berat.

Degar varicocele

Dalam varicocele remaja dibahagikan kepada 4 darjah keparahan.

Ijazah pertama tidak nyata secara visual, dan patologi didiagnosis secara eksklusif dengan bantuan kaedah penyelidikan tertentu.

Pada tahap kedua keparahan, adalah mungkin untuk mengesan pengembangan plexus vena di kedudukan berdiri pesakit.

Pada tahap ketiga, pengembangannya sebenarnya dapat dikesan dalam kedudukan mendatar dan menegak.

Tahap keterukan keempat mudah didiagnosis secara visual, iaitu doktor menentukan varicocele walaupun sebelum palpation.

Adakah anda memerlukan pembedahan untuk remaja?

Ia adalah satu kesilapan untuk mempercayai bahawa dengan varicocele anda boleh menunggu dengan rawatan atau lakukan tanpa ia. Pelanggaran nutrisi nilai penuh, walaupun dengan rawatan asimtomatik, secara beransur-ansur membawa kepada atrofi yang tidak dapat dikembalikan. Oleh itu, langkah-langkah terapi bermula sebaik sahaja diagnosis ditubuhkan.

Satu-satunya cara yang mencukupi untuk menghapuskan varicocele di kalangan remaja adalah campur tangan pembedahan.

Operasi varikokel dalam remaja boleh dilakukan dalam beberapa cara. Dalam kebanyakan kes, urat dilipat dikeluarkan atau dibalut. Walau bagaimanapun, dalam pembedahan moden Sclerosis dari kapal-kapal yang terjejas semakin popular. Selain itu, campur tangan pembedahan dilakukan secara endoscopically tanpa kehilangan darah yang tidak perlu, trauma dan dengan risiko komplikasi yang berkurang.

Kurang kerap dengan varikokel, remaja menjalani pembedahan, yang terdiri daripada menormalkan aliran keluar vena dalam skrotum. Rawatan sedemikian hanya berlaku pada peringkat awal perkembangan proses patologi, tetapi tidak sesuai untuk semua pesakit. Risiko ditentukan oleh doktor secara individu.Dalam kes ini, operasi melibatkan pembentukan anastomosa, iaitu, cara penyingkiran darah tiruan dari skrotum.

Apabila varicocele pada remaja, operasi tidak selalu membenarkan mengelakkan komplikasi dan memulihkan kesihatan remaja. Dengan ketiadaan rawatan patologi yang lama, proses atrofi testis berlaku, serta proses autoimun di dalamnya. Sering kali anak lelaki itu menyingkirkan masalah itu terlalu lewat, jadi pesakit itu mengalami ketidaksuburan. Proses ini, sebagai peraturan, mempunyai dua sisi.

Menemui ralat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Perkembangan varicocele pada masa remaja adalah kejadian yang kerap. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes keadaan ini tidak nyata dalam apa cara sekalipun dan sering dijumpai hanya semasa pemeriksaan fizikal yang dirancang, contohnya, pada draf komisi.

Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai bentuk penyakit remaja, berbanding dengan patologi kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada urat renal kiri.

Statistik

Varkicocele remaja dibentuk semasa baligh, semasa pertumbuhan pesat, yang hampir selalu dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam perkembangan struktur badan tertentu.

Dengan penyakit ini berlaku pembesaran urat testis. Vena ini membentuk rangkaian padat yang dikenali sebagai plexus pangkal paha, di mana kapal individu mempunyai banyak mesej antara satu sama lain.

Bila urat besar berkembang, mereka menjadi berbelit dan membengkak, yang boleh dilihat dengan mata kasar. Remaja itu sendiri boleh memberi perhatian kepada penampilan skrotum yang luar biasa. Tanda-tanda yang dapat dilihat di tahap ketiga penyakit ini.

Nasib baik, dalam kebanyakan kes, mendiagnosis 1-2 darjah, yang dicirikan oleh pelanggaran arus vena yang lemah dan sederhana.

Gejala dalam kebanyakan kes tidak hadir. Kadang-kadang kanak-kanak mengeluh perasaan berat dalam skrotum dan juga kesakitan. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dirangsang oleh peningkatan tenaga fizikal.

Diagnostik

Sekiranya varicocele disyaki, remaja harus berunding dengan pakar urologi pediatrik atau pakar bedah yang akan menentukan tahap penyakit dan taktik rawatan. Pertama sekali doktor menjalankan pemeriksaan manual, juga ultrasound testis. Ujian makmal tidak menunjukkan.

Pemeriksaan dijalankan terlebih dahulu di kedudukan berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Doktor perlahan-lahan menghalang skrotum, buah zakar dan tali spermatik. Dia menilai kemunculan skrotum, konsistensi, keadaan urat, membandingkan saiz buah zakar yang betul dan kiri.

Kemudian remaja diminta untuk melakukan Sampel Valsava: tahan nafas anda dan ketatkan otot perut anda. Semasa ujian, palpation diulang. Dengan menegangkan perut, urat ovari menjadi lebih ketara.

Maklumat yang lebih tepat mengenai saiz buah zakar dan keadaan urat diperoleh dengan bantuan ultrasound. Hasilnya dibandingkan dengan norma umur: dari masa permulaan baligh dan sehingga 16-18 tahun, ujian purata meningkat dari 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, kanan dan kiri hampir sama, perbezaan dalam jumlah yang dibenarkan adalah tidak melebihi 3 cm3.

Tahap penyakit

Apabila varicocele di kalangan kanak-kanak dan remaja dibezakan 1 (cahaya), 2 (sederhana) dan 3 (diucapkan) ijazah. Secara berasingan, gelaran sifar (subklinikal) dibezakan, apabila perubahan kecil pada urat kelihatan hanya pada ultrasound. Gelaran mudah dicirikan oleh pembengkakan urat hanya semasa latihan, penumpukan tali spermatik mungkin.

Pada tahap purata perubahan urat didapati pada probing biasa. Pada yang terakhir, tahap ketiga, perubahan patologi dapat dilihat walaupun diperiksa.

Sering kali pada masa kanak-kanak Sindrom Takayasu berkembang: apakah gejala-gejala dan bagaimana penyakitnya? Ketahui di sini.

Mengenai simptom dan rawatan vasculitis yang lain, sering dijumpai pada kanak-kanak – periarteritis nodular – dibaca dalam bahan berikut.

Punca

Tidak ada pendapat umum tentang sebab-sebabnya. Antara prasyarat untuk vena varikos tekanan meningkat pada urat, kegagalan alat injap.

Perkembangan patologi di sebelah kiri difasilitasi oleh lokasi anatomi vena renal kiri antara aorta dan arteri bilius atas, urat renal dimampatkan, dan aliran keluar vena daripada kerongkong kerongkongan.

Varicose yang diisytiharkan membawa kepada peredaran peredaran darah dalam testis, akibatnya Makanan tisu bertambah buruk dan bekalan oksigen kepada mereka. Menurut beberapa kajian, dari masa ke masa terdapat perubahan tisu di peringkat selular. Oleh kerana perubahan struktur, mungkin ada gangguan dalam pengeluaran hormon seks.

Bahaya utama dianggap sebagai pelanggaran pengeluaran sperma, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kemandulan lelaki (kira-kira sepertiga lelaki dewasa dengan kemandulan mempunyai varicocele).

Walau bagaimanapun, kajian skala besar mengenai kualiti sperma pada remaja dengan varicocele belum dijalankan. Ini disebabkan oleh kesukaran mendapatkan sperma pada kanak-kanak,dan dengan kurangnya kriteria penilaian yang jelas, sejak indeks fisiologi remaja sangat berubah-ubah. Hubungan segera dengan ketidaksuburan tidak terbukti.

Terdapat andaian bahawa peningkatan bekalan darah ke buah zakar membawa kepada kenaikan suhu tempatan yang tidak diingini – punca kemerosotan kualiti sperma yang diketahui.

Ketahui apa yang membezakan hypoplasia arteri vertebra dari kiri dan kanan, bagaimana untuk memerhatikan penyakit ini dalam masa dan mencegah komplikasi yang serius.

Mengenai sebab-sebab dan manifestasi stenosis aorta – penyakit berbahaya yang mengancam sukar untuk dibetulkan akibatnya, baca di sini.

Dalam kes ringan, rawatan tidak diperlukan. Pelanggaran yang dinyatakan secara terperinci hanya dirawat secara pembedahan. Menjalankan pembalut atau sclerotherapy daripada patogen yang diubahsuai secara patologi, selepas itu aliran darah diagihkan ke kapal lain.

Selepas operasi seorang remaja berada di hospital selama 3-4 hari, dan selepas seminggu boleh menghadiri sekolah. Komplikasi yang paling kerap selepas pembedahan adalah kejatuhan yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran limfa dan penyakit yang berulang.

Keputusan mengenai operasi itu dilakukan selepas berhati-hati dan berbincang dengannyaseorang remaja dan ibu bapanya semua kebaikan dan keburukan. Kriteria yang jelas untuk keperluan pembedahan untuk hari ini tidak hadir. Soal operasi diletakkan:

  • Dengan pengurangan ketara dalam saiz testis yang terjejas berbanding dengan norma;
  • Dengan rasa sakit pada testis dan skrotum;
  • Dengan kekalahan dua hala.

Apa yang perlu saya cari?

Varicocele pada remaja, seperti pada orang dewasa, dalam 90% kes berlaku dalam testis kiri. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi: urat ovari kiri biasanya lebih panjang daripada yang betul, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Sekiranya testis yang betul terjejas, peperiksaan menyeluruh diperlukan.

Penjelasan paling mudah akan transposisi (lokasi cermin) organ-organ dalaman, yang berlaku dalam 1 orang dari 10,000. Dengan pengaturan normal organ-organ, patologi yang lebih serius dikecualikan.

Varkicocele kanan boleh berkembang disebabkan oleh proses tumor di peritoneum, akibatnya vena benih dalaman yang betul diperas.

Satu lagi sebab yang mungkin – gangguan aliran darah dalam vena cava inferior, sebagai contoh, kerana trombus. Untuk mengecualikan keadaan berbahaya ini, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound, CT atau X-ray.

Kesimpulannya

Walaupun minat besar dalam masalah ini, Penyebab penyakit di kalangan remaja tidak ditubuhkan. Sehubungan itu, langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan. Persoalan taktik rawatan tetap terbuka. Kebanyakan doktor bersetuju bahawa jika terdapat campur tangan yang mudah, tidak diperlukan, tetapi jika terdapat perubahan yang signifikan, pendapat berbeza.

Adalah berfaedah untuk mengendalikan penyakit tepat pada masa kanak-kanak, lihat video:

Sama ada operasi di varikotsele pada remaja perlu atau ia boleh ditangguhkan, setelah meninggalkan pesakit di bawah pengawasan? Sekiranya sambungan kemandulan dan urat dalam testis disahkan, ini akan menjadi hujah penting yang memihak kepada rawatan pembedahan.

Sumber maklumat

Tonton video itu: AJAIB !!! HERNIA KEMPES !!!

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: