Trombosis urat pada rawatan kaki - Tapak mengenai vena varikos

Trombosis urat pada kaki

Apakah trombosis? Mari ambil perhatian bahawa terdapat dua konsep yang sangat serupa dalam perubatan: trombosis dan trombophlebitis. Dalam kedua-dua keadaan, kebergantungan darah terganggu, dan gumpalan darah muncul di urat.

Komposisi trombus

Komposisi trombi biasanya seperti berikut:

  1. Filamen fibrin adalah bahan khas yang dihasilkan di dalam badan untuk sebarang luka. Ia adalah fibrin yang membantu luka untuk diperketatkan dan sembuh.
  2. Trombosit adalah sel darah yang bertanggungjawab untuk pembekuannya.
  3. Sel darah putih adalah sel darah putih.
  4. Erythrocytes adalah sel merah yang bertanggungjawab untuk menyampaikan oksigen ke tisu dan organ.

Trombus vena adalah "terikat" ke dinding kapal, kadang-kadang agak tegas, dalam keadaan lain ia "tergantung" dalam lumen vena. Yang terakhir mewakili bahaya, kerana mereka dapat merobek diri dari dinding dan berenang melalui sistem vena ke jantung, dan ini telah mengancam kematian segera.

Oleh itu, trombosis urat kaki yang lebih rendah harus dirawat dengan serius, dan jika anda mempunyai kecenderungan untuk membentuk bekuan darah, anda mungkin perlu dirawat sepanjang hidup anda, mengambil ubat yang mencairkan darah.

Bagaimana membezakan thrombosis daripada thrombophlebitis?

Gambar trombosis urat pada kaki kiri

Apakah trombosis, kami dapati. Sekarang mari kita berurusan dengan trombophlebitis. Ia sangat mudah. Perubatan akhir selalu menunjukkan keradangan (apabila suhu meningkat di tempat yang sakit, sakit dan kemerahan berlaku).

Oleh itu, trombophlebitis adalah trombosis serta keradangan dinding vena di tempat lampiran bekuan. Oleh itu, dalam rawatan thrombophlebitis, banyak perhatian diberikan kepada ubat-ubatan anti-radang, sedangkan dalam rawatan trombosis, ubat-ubatan yang mencairkan darah digunakan.

Gejala utama trombosis urat dalam adalah sakit dan bengkak pada hujungnya. Sekiranya saluran permukaan trombosis, maka kemerahan kulit dilampirkan di sesetengah kawasan.

Mengapa trombi muncul dalam urat?

Sebab-sebab penampilan trombosis, terutamanya trombosis urat dalam anggota badan yang lebih rendah, bilangan kira-kira dua dozen. Ini termasuk:

  • umur tua dan umur tua pesakit;
  • duduk atau berdiri yang berpanjangan (dalam kes ini, trombi boleh berlaku pada orang muda jika profesion mereka memaksa mereka untuk tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, misalnya ketika bekerja di komputer);
  • kerosakan kepada dinding vena dari pelbagai sebab (kerosakan mekanikal dari suntikan kerap, jangkitan, dan lain-lain);
  • peningkatan dalam jumlah platelet dalam darah – ini berlaku selepas pembedahan, melahirkan anak, pendarahan berat;
  • peningkatan faktor pembekuan darah yang lain;
  • berat badan berlebihan;
  • merokok;
  • perjalanan panjang, terutamanya penerbangan jarak jauh;
  • mengambil ubat tertentu.

Gejala trombosis akut dan kronik pada kaki

Trombosis akut dipanggil supaya gejala muncul tiba-tiba dan cepat membina. Lazimnya terdapat luka-luka dalam saluran dalam, dan gejala-gejala berbeza bergantung pada "ketinggian" dari urat yang terkena.

Pain, sianosis dan edema boleh menjadi kedua-dua di atas satu kaki dan pada kedua-dua kaki sekaligus (jika beku yang terletak di urat perut yang besar, yang dipanggil vena cava inferior).

Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang tidak mencolok dan peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan dan bengkak. Kadang-kadang terdapat kemerahan dan kelembutan nod di bawah kulit. Tetapi di sini hanya seorang doktor yang berpengalaman akan dapat memahami dan meletakkan diagnosis yang betul.

Diagnosis kebolehtelapan batang vena dan urat dangkal

Pengimbasan duplikat kapal-kapal kaki

Diagnosis dibuat selepas ultrasound (ultrasound veins), ia juga dipanggil Doppler – duplex atau triplex scanning.

Jika ultrasound tidak mencukupi, doktor menggunakan phlebography radiopaque. Ringkasnya, bahan dimasukkan ke dalam katil vena, yang menunjukkan x-ray di mana aliran darah terhalang.

Rawatan trombosis vena pada kaki

Rawatan sentiasa bergantung kepada tahap dan tahap penyakit. Keadaan yang paling parah dan akut mesti dirawat, sudah tentu, di hospital, di jabatan pembedahan. Ini tidak bermakna anda akan dikendalikan dengan segera. Mungkin, pada mulanya doktor akan cuba melepaskan anda dari kemalangan ini dengan kaedah perubatan.

Dan hanya dalam usaha terakhir operasi dilakukan. Operasi juga sangat pelbagai – sehingga pemasangan penapis pada urat, supaya bekuan darah yang terkoyak tidak melanda jantung.

Bolehkah saya memakai pakaian rajutan mampatan untuk trombosis?

Ini berlaku apabila darah tidak dapat mengalir melalui urat dalam dan aliran darah melalui permukaan, saluran kulit subkutan. Dengan memerah kapal-kapal ini, kita boleh memotong aliran darah vena secara menyeluruh, dan ini penuh dengan komplikasi yang serius.

Dan sekarang lihat bagaimana mereka merawat dan mendiagnosis penyakit ini:

Trombosis urat yang mendalam pada kaki bawah berlaku akibat keradangan dinding vena dan pembentukan trombus. Ekstremitas yang paling rendah paling kerap terkena, yang disebabkan oleh genangan darah dalam urat kaki. Terdapat trombosis primer dengan penetrasi rapuh thrombus – phlebothrombosis, dan trombosis sekunder – trombophlebitis, dicirikan oleh lampiran trombus yang kuat ke dinding vena yang meradang. Seringkali, trombosis primer dan sekunder digabungkan: di kawasan kepala, trombus dipasang dengan tegas, dan ekornya yang lain (ekor) lemah dikekalkan. Dalam keadaan tidak menguntungkan penyakit ini, mungkin:

  • pemisahan trombus atau sebahagiannya dengan hanyut ke dalam aliran darah;
  • penyumbatan saluran darah.

Kedua-dua negeri adalah maut.

Bahaya trombosis urat dalam adalah yang sering gejala pertama adalah embolisme pulmonari (PE). Kursus klasik penyakit ini hanya dapat dilihat pada 50% pesakit yang tercatat:

  • perasaan berat di bahagian bawah badan, dan kesakitan yang menyakitkan di sepanjang urat;
  • dinyatakan edema pada kaki bawah atau seluruh kaki;
  • suhu tinggi (39 ° C dan ke atas);
  • perbezaan suhu di antara anggota yang terjejas dan kaki yang sihat, anggota badan yang sakit panas dengan sentuhan.

Dua hari pertama gejala tidak jelas.Pesakit mempunyai sakit kecil pada otot betis, dengan pergerakan meningkat. Terdapat edema yang ketiga yang lebih rendah dari shin, kesakitan dalam palpation. Diagnosis disahkan oleh ujian berikut:

  • Homansa – dorsiflexion kaki menyebabkan sakit di bahagian bawah kaki;
  • Lovenberg – apabila memerah kaki kaki sakit dengan alat mengukur tekanan, sakit timbul pada nilai tekanan darah (BP) 80/100 mm Hg. Pada kaki yang sihat, rasa sakit dirasakan dengan tekanan darah 150/180 mm Hg. Seni.

Trombosis semua urat bawah anggota bawah

Proses trombosis urat mendalam membawa kepada peningkatan dalam gejala, penampilan tanda-tanda baru penyakit:

  • kesakitan tajam;
  • perasaan ketegangan dan raspiraniya dalam anggota badan;
  • suhu badan tinggi;
  • bengkak yang teruk pada bahagian bawah, sianosis (sianosis) pada kulit.

Trombosis urat femoral

Apabila trombus melepasi urat dalam, ada yang diperhatikan:

Semakin tinggi kawasan trombosis terletak, edema yang lebih jelas, sianosis dan kesakitan.

Trombosis pada peringkat urat femoral dan iliac (trombosis ileofemoral)

Spesies ini amat berbahaya bagi PE. Penyakit ini berkembang dengan mendadak, kaki membengkak dari kaki ke lipatan inguinal.Warna anggota badan boleh:

  • Susu putih – phlegmasia putih (dari phlegmasia – keradangan, bengkak), disebabkan oleh kekejangan refleks arterioles;
  • cyanotic – phlegmia biru (penyakit Gregoire), yang mengakibatkan limpahan kapilari vena dengan darah.

Dengan refluks biru, denyutan arteri menghilang, dan terkoyak yang kuat, merebak sakit muncul di bahagian kaki. Hujungnya sangat meningkat dalam jumlah dari kaki ke lipatan inguinal. Kulit dicat hampir hitam, gelembung dengan cairan hemoragik muncul di atasnya, dengan halangan yang lengkap dari venous vessels, gangrene vena adalah mungkin.

Flegmasia putih dicirikan dengan permulaan yang teruk, rasa sakit akut, rasa kebas dan kekejangan anggota badan, peningkatan edema dan pengurangan pergerakan dan kepekaan jari kaki. Denyutan arteri hilang akibat arteri spasmodik anggota yang berpenyakit dengan kombinasi trombosis.

Trombosis naik vena cava inferior

Ini adalah bentuk trombosis yang teruk, di mana trombus menaik menghalang urat pelvis. Cyanosis pada kulit dan edema boleh dilanjutkan kepada anggota badan yang sihat dan badan yang lebih rendah.

Pembentukan darah beku dalam lumen kapal vena menyumbang kepada tiga faktor utama:

  1. kecederaan dinding saluran dalaman;
  2. peningkatan koagulasi darah;
  3. aliran darah yang perlahan.

Punca utama trombosis meningkat pembekuan darah. Faktor ini mungkin berbeza bergantung kepada keadaan pesakit, tetapi jika parameter pembekuan sentiasa melebihi normal, peluang kenaikan trombosis banyak kali. Kumpulan risiko termasuk faktor:

  • umur tua;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kencing manis;
  • penyakit onkologi;
  • obesiti;
  • pemindahan operasi;
  • kehamilan.

Trombosis bermula dinding kerosakan urat, yang menyebabkan faktor pemilihan memulakan pengagregatan platelet dan pembentukan darah beku (trombus).

Diagnostik

  1. Ultrasound Doppler dan imbasan duplex – kaedah penyelidikan ultrasonik membolehkan kita untuk menentukan mobiliti dan takat thrombus, untuk menilai tahap penyempitan pembuluh darah, sifat dari penahanan darah beku di dinding urat, membuat ia mungkin untuk memerhatikan pergerakan bahagian atas darah beku bernafas kebijaksanaan. kaedah menentukan kadar aliran darah dan keadaan injap.
  2. Phlebography adalah cara yang tepat untuk menentukan kehadiran pembekuan darah dalam urat, yang penting untuk menilai thrombi pengapungan yang dilekatkan pada dinding kapal oleh puncak.
  3. Kajian Radionuclide – bahan radioaktif disuntik ke dalam vena, trombosis ditunjukkan oleh ketiadaan kawasan kontras, pengembangan urat dalam.
  4. Phlebography resonans magnetik – terdapat kecacatan dalam mengisi urat dan kawasan trombosis di mana isyarat tidak hadir.
  5. Plethysmography impedans – watak pengisian darah urat ditentukan oleh perubahan rintangan elektrik tisu.

Thrombosis dirawat dengan kaedah konservatif dengan penggunaan terapi ubat dan dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif

Dalam tempoh yang teruk, rawatan trombosis urat dalam dilakukan di hospital pembedahan, pesakit ditugaskan berehat selama 10 hari. Rawatan adalah panjang, pesakit utama dirawat sehingga 6 bulan, dengan masalah penyakit menengah, tempoh rawatan sekurang-kurangnya setahun. Pesakit diberikan:

  • Suntikan heparin intravena selama 10 hari;
  • ubat anti-radang;
  • thrombolytics pada peringkat awal, tidak digunakan pada peringkat akhir rawatan, kerana pemecahan bekuan mungkin;
  • aktiviti motor terhadap genangan darah – pelantikan terapi fizikal selepas sakit sakit;
  • hujung katil di sisi kaki untuk menaikkan sebanyak 20 darjah.

Campur tangan operasi

  1. Kateter Fogarty. Siasatan khas digunakan untuk penebalan trombus yang lemah dalam tempoh lima hari pertama.
  2. Penapis cava. Penapis mengunci diri dipasang di vena cava inferior. Bentuk penapis menyerupai payung terbalik dengan lubang, ia direka untuk tidak melepasi trombus atau bahagiannya ke aliran darah biasa.
  3. Pendarahan vena cava inferior. Dinding kapal dijahit dengan klip logam.
  4. Thrombectomy – operasi pembedahan membolehkan untuk melegakan pesakit darah beku, campur tangan adalah terhad kepada segi: selepas penampilan trombus perlu mengambil masa kurang dari seminggu. Pada peringkat kemudian, perubahan yang merosakkan dalam dinding dan injap vena berlaku, yang menghalang operasi.

Langkah-langkah pencegahan

Selepas trombosis yang dipindahkan, seluar mampatan, antikoagulan seperti warfarin ditetapkan di bawah kawalan konstan terhadap koagulasi darah.Penggunaan mampatan ditetapkan oleh doktor, kerana dengan aliran keluar vena yang buruk, perban atau penggunaan pakaian rajut elastik mungkin tidak dibenarkan. Tujuan pemampatan adalah untuk menyempitkan urat, mempercepat aliran darah di dalamnya. Skim memakai pemampatan dipilih secara individu. Dengan risiko rendah embolisme pulmonari, pesakit disyorkan aktiviti motor.

Untuk mencegah trombosis melantik ubat-ubatan yang mengurangkan keupayaan pengagregatan platelet. Di samping itu, dengan trombosis urat mendalam, pesakit mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor, hadkan pengambilan garam, mengurangkan jumlah lemak haiwan, dan berhenti sepenuhnya merokok. Pesakit disyorkan untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan, untuk memperkenalkan sumber makanan semula jadi

Tonton video itu: Tolong Lihat Ini. !! Jangan Mengabaikan Kesemutan dan Kebas di Tangan dan Kaki Anda

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: