Rawatan trombosis yang lebih rendah - Varicosities

Rawatan trombosis pada kaki bawah

Pembentukan bekuan darah di lumen urat di kaki dan, akibatnya, pelanggaran aliran darah adalah trombosis urat pada kaki bawah. Urat yang mendalam mungkin terjejas, tetapi trombosis urat dangkal juga berlaku, yang juga disebut "thrombophlebitis". Bahaya adalah bahawa bekuan boleh keluar dan menyumbat arteri pulmonari, iaitu, membawa kepada embolisme paru-paru. Di samping itu, perkembangan sindrom selepas trombotik adalah mungkin.

Mengapa ia muncul?

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk trombosis vena. Ini adalah peningkatan koagulasi darah, perubahan struktur dinding kapal, memperlambat aliran darah.

  1. Meningkatkan kebergantungan darah. Ini boleh berlaku dalam kes-kes gangguan metabolik, penyakit hati, kanser.
  2. Perubahan dalam struktur urat. Kemungkinan keradangan akibat suntikan, operasi pembedahan atau kecederaan. Pelanggaran struktur dinding juga berlaku dalam proses immunoallergic dan berjangkit.
  3. Melambatkan aliran darah dan genangan darah dalam urat. Ini berlaku dengan urat varikos, semasa rehat tidur panjang.

Gejala

Gejala trombosis urat pada kaki bawah boleh dinyatakan dengan lemah.Sering kali pesakit hanya mengalami ketidakselesaan kecil. Antara tanda-tanda yang mungkin harus dinamakan:

  • bengkak bahagian bawah;
  • kemerahan;
  • berat di kaki;
  • kekejangan di kaki pada waktu malam;
  • perasaan panas di kawasan yang terjejas;
  • kelembutan atau hipersensitif yang berlaku di paha atau kaki bawah apabila berjalan, berdiri atau menyentuh.

Trombosis akut dicirikan oleh kekurangan vena, demam, menggigil, sakit pada otot betis.

Bergantung pada tapak luka, pergelangan kaki, paha atau paha, dan kadang-kadang seluruh kaki membengkak. Kulit dengan trombosis boleh menjadi sianotik dan berkilat, merasakan sedikit lebih sejuk pada sentuhan daripada pada anggota badan yang sihat akibat peredaran darah yang merosot. Satu atau dua hari selepas pembentukan trombus, pembesaran vena subkutaneus pada kaki menjadi kelihatan.

Diagnostik

Diagnosis untuk trombosis akut adalah berdasarkan gambar klinikal. Berpatutan, selamat dan bermaklumat kaedah diagnostik adalah ultrasound imbasan duplex, yang membolehkan untuk membezakan dari vena trombosis edema asal lain (lymphedema, saluran mampatan menyusup tumor).Kaedah ini menentukan kehadiran trombus, lokasinya, watak, kehadiran hujung bergerak, tahap lesi.

Phlebography membantu mengenal pasti trombi mudah alih, yang tidak selalu mungkin dengan pengimbasan dupleks.

Faktor Risiko

Pakar-pakar perubatan akan mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan trombosis pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah:

  1. Berat berlebihan.
  2. Keturunan.
  3. Hypodinamy.
  4. Kecederaan bahagian bawah kaki.
  5. Kemasukan kontraseptif hormon.
  6. Umur lebih dari 40 tahun.
  7. Penerbangan dan perjalanan yang kerap dan panjang dengan kereta.
  8. Merokok.
  9. Ubat varikos.
  10. Kehamilan dan melahirkan anak.

Rawatan

Rawatan trombosis urat pada kaki bawah biasanya konservatif, kadang-kadang pembedahan. Sekiranya tidak ada rawatan yang betul, pada separuh kes, tromboembolisme pulmonari berkembang dalam tiga bulan. Pada suspicion thrombosis yang sedikit, pemeriksaan menyeluruh kapal kaki dilakukan. Sekiranya diagnosis disahkan, adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan serta-merta, agar tidak membenarkan trombus berkembang, dan kemudian keluar dan masukkan arteri pulmonari.

Sekiranya peredaran darah terganggu di bawah urat-urat popliteal, rawatan itu boleh dijangkiti pesakit luar.Dalam kes lain, pesakit berada di hospital. Rehat di atas katil berlangsung dari tiga hingga lima hari, jika tidak ada ancaman embolisme paru-paru dan darah beku direkodkan. Jika risiko komplikasi tidak boleh dikecualikan, ia mesti tinggal di tempat tidur sehingga 10 hari. Dalam kes ini, anggota badan perlu dibangkitkan.

Matlamat rawatan perubatan adalah untuk menetapkan thrombus dan normalisasi pembekuan darah, pemulihan aliran darah, mencegah komplikasi. Jika perlu, melantik ubat penahan sakit (Aertal, Diclofenac) flebotoniki (Troxerutin, Troxevasin, Ginkor forte), serta antibacterials dan angioprotectors.

Jika DVT dijalankan terapi antikoagulan yang terdiri dalam pentadbiran intravena guna heparin, diikuti dengan pemberian titisan heparin. Rawatan tersebut berlangsung selama 7-10 hari. Dalam 5 hari terakhir dalam tempoh itu ditambah kepada rawatan antikoagulan oral, kursus yang berlangsung selama 3 bulan. Selepas ini, doktor boleh melanjutkan rawatan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru.

Pengaktifan awal pesakit sangat penting. Di samping itu, bahagian kaki katil dinaikkan pada sudut kira-kira 20 darjah.Rest tempat tidur berlanjutan sehingga edema berkurangan dan rasa sakit semakin berkurang, selepas itu anda boleh mula melakukan senaman khas. Latihan terapeutik dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Pembubaran thrombus ditunjukkan oleh rawatan thrombolytic. Ubat khas disuntik melalui kateter dengan jarum. Terapi sedemikian berkesan hanya pada awal penyakit, tetapi, malangnya, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis trombosis pada peringkat awal. Selalunya tanda pertamanya ialah tromboembolisme arteri pulmonari.

Jika dalam urat kaki didapati trombi mudah alih, maka rawatan pembedahan diperlukan. Pembedahan untuk trombosis diperlukan sekiranya tapak kapal itu disembuhkan nodus limfa atau tumor.

Rawatan sendiri trombosis urat kaki yang lebih rendah oleh remedi rakyat tidak dibenarkan. Ini berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan, kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian.

Dengan trombosis urat kaki yang lebih rendah, diet yang ketat tidak ditetapkan. Adalah disyorkan untuk mengecualikan akut, lemak, asap, manis, serta produk yang mengandungi kolesterol.

Sindrom selepas trombotik

Komplikasi trombosis ini boleh berkembang akibat kerosakanurat dan injap, dengan pecah kapilari dan pendarahan kecil. Gejala sindrom ini adalah seperti berikut:

  • Warna kulit berwarna coklat di tapak kecederaan.
  • Kekeringan kulit, mengelupas, lebam.
  • Tumis, gatal-gatal, kesakitan kawasan yang terjejas, rupa ulser yang tidak sembuh dengan baik.

Untuk mencegah sindrom ini, disyorkan memakai pakaian rajutan mampatan, yang mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Akibat lain dari trombosis

Penyakit ini boleh membawa kesan jangka panjang. Seringkali, akibat kerosakan injap, kekurangan vena yang kronik berkembang dalam resolusi trombus.

Di samping itu, apabila urat mendalam dihalang, aliran keluar darah berlaku melalui permukaan, mengakibatkan beban meningkat, terdapat vena varikos sekunder urat permukaan. Ini membawa kepada pecutan dalam perkembangan ketidakseimbangan vena kronik.

Pada kulit mungkin muncul keradangan, eksim, dermatitis. Pada kulit yang diubah, ulser tropik terbentuk, yang kemudian sembuh, kemudian terbuka lagi. Pelanggaran peredaran di dalam tisu-tisu lembut dari syal membawa kepada gangguan dalam pemakanan mereka, kulit menjadi nipis dan mudah rosak.

Pencegahan

Penyelenggaraan pencegahan perlu terlebih dahulu bagi mereka yang berisiko, dan juga bagi mereka yang telah atau telah menjalani prosedur yang menyumbang kepada perkembangan trombosis. Untuk mengelakkan penyakit, cadangan berikut harus diikuti:

  • Kemasukan antikoagulan selepas jenis campur tangan pembedahan tertentu ditunjukkan untuk pesakit yang terdedah kepada trombi, terutama jika kes-kes tersebut telah berlaku.
  • Lakukan senaman yang meningkatkan peredaran kaki yang lebih rendah. Senaman ini perlu bagi mereka yang terpaksa duduk lama. Sebagai contoh, anda boleh meningkatkan jari kaki anda sehingga merasakan ketegangan di kaki anda, kemudian berehat.
  • Selepas operasi pembedahan, anda perlu berjalan secepat mungkin atau sekurang-kurangnya melakukan senaman untuk meningkatkan peredaran kaki yang lebih rendah.
  • Pakai jersi mampatan khas. Ia boleh menjadi stoking atau pakaian ketat.

Pendekatan kepada terapi

Tugas utama yang diselesaikan oleh terapi aktif untuk trombosis urat dalam adalah seperti berikut:

  • pencegahan embolisme pulmonari, strok iskemia dan infarct-pneumonia dengan embolus;
  • gangguan proses pembentukan gumpalan darah patologi;
  • menurunkan pembekuan darah;
  • pemulihan rekonalisasi dan paten vaskular;
  • penghapusan faktor pembentukan bekuan;
  • pencegahan sindrom postthrombotic.

Terapi konservatif

Kaedah utama rawatan proses trombotik akut adalah terapi konservatif, yang dijalankan di jabatan pembedahan, di mana pesakit memasuki. Pesakit dengan massa tebal berdarah di dalam katil vena dari saat kemasukan ke institusi perubatan dianggap sebagai pesakit yang berpotensi dengan risiko mengembangkan emboli paru-paru.

Jika diagnosis ditubuhkan, rawatan dimulakan dengan segera. Bergantung kepada keparahan gejala, peringkat penyakit itu dilakukan sama ada di hospital (pada peringkat pertama) atau pesakit luar (semasa tempoh penstabilan).

Mod

Pra-Pemeriksaan:

Sebelum pemeriksaan ultrasound dan penentuan bentuk dan lokalisasi thrombus, dan sebelum pengesanan ancaman embolisme dalam 5 hari pertama, pesakit ditugaskan rehat katil yang ketat.

Pada masa yang sama, mampatan wajib anggota yang terjejas dengan pembalut elastik diperlukan.Untuk menormalkan aliran keluar vena akhir katil dibangkitkan sebanyak 20 ° atau membetulkan kaki dalam konduktor khas untuk immobilization.

Keperluan untuk rehat fizikal dan keadaan keselesaan psikologi untuk pesakit dalam tempoh ini ditentukan oleh:

  • ancaman detasmen bekuan padat dan pemindahan pesat dengan darah ke mana-mana organ;
  • kemungkinan perkembangan tromboembolisme pulmonari dengan hasil yang membawa maut.

Mod selepas peperiksaan:

Pesakit dibenarkan bangun dan bergerak, jika semasa angioscanning ultrasonik mendiagnosis trombosis bentuk berikut:

  • bentuk parietal, apabila badan trombus padat menghampiri dinding kapal;
  • Sekali lagi, apabila massa trombosis bertindih dengan lumen vena.

Ini bermakna bahawa pengapungan (gerakan) trombus di dalam katil vena tidak hadir. Bagaimanapun, walaupun di bawah keadaan ini, jika ada rasa sakit dan pembengkakan kaki, rehat tidur ditunjukkan.

Oleh kerana manifestasi simptom-simptom ini berkurangan, pesakit dibenarkan aktiviti dengan memelihara pembalut anggota badan ke pangkal paha untuk tempoh sehingga 10 hari. Masa ini biasanya cukup bahawa ancaman embolisme pulmonari berkurang, dan trombus tetap di dinding urat.Pesakit boleh merangsang aliran darah dalam urat, berjalan sedikit.

Pesakit boleh bangun dan bergerak hanya selepas terapi aktif dan menghapuskan ancaman kepada kehidupan mereka.

Dadah dan rejimen rawatan

Terapi untuk trombosis melibatkan, pertama sekali, penggunaan anticoagulants tindakan langsung, di tempat pertama – heparin, yang dengan cepat mengurangkan pembekuan darah, menyahaktifkan thrombin enzim, dan menghalang pembentukan darah beku patologi baru.

Pesakit inap Heparinoterapi

Pertama sekali, pesakit secara intravena diberikan satu kali heparin – 5 ribu unit.

Drips digunakan untuk pentadbiran ubat per jam (kadar pentadbiran adalah sehingga 1200 unit sejam). Pada hari-hari berikutnya rawatan, sehingga 6 kali sehari, heparin disuntik subcutaneously ke rantau abdomen dengan dos 5,000 unit. Penggunaan heparin dalam bentuk tulen hanya boleh dilakukan di hospital, kerana kemungkinan komplikasi apabila digunakan dalam dos yang betul dan keperluan pemantauan berterusan.

Keberkesanan heparin disahkan Tempoh petunjuk pembekuan darah, yang hendaklah 1.5 – 3 kali indeks utama.

Secara umumnya, terapi yang mencukupi dengan heparin menyediakan pengambilan harian sebanyak 30,000 – 40,000 unit dadah.Dengan rawatan sedemikian risiko pembentukan thrombus berulang dikurangkan kepada 2 – 1.5%.

Dengan dinamik positif selama 4 – 7 hari dalam skim rawatan ini, bukannya bentuk heparin biasa, fractiprorin berat molekul rendah dalam suntikan siap, yang disuntik ke dalam perut hanya subkutan 1-2 kali sehari.

Terapi rheologi

Ia mengambil masa sehingga 15 hari, diarahkan:

  • perubahan dalam kelikatan darah dan plasma;
  • pada pembetulan hematokrit (bilangan sel darah merah dalam darah, dapat membawa oksigen);
  • untuk mengatasi agregasi (clumping) eritrosit.

Ia dijangkakan ubat-ubatan intravena atau titisan seperti:

  • Reopoliglukin (titis, dalam dos harian 400 – 800 ml). Ejen pengganti plasma, yang menormalkan hemodinamik, meningkatkan peredaran darah di dalam kapal, meningkatkan jumlah bendalir dalam sistem peredaran darah, menghalang lekatan platelet dan sel darah merah.
  • Pentoxifylline – ubat antiagregat yang mengurangkan kelikatan darah, mengaktifkan peredaran mikro di kawasan di mana bekalan darah terjejas. Ubat ini disuntik secara intravena atau titisan dengan larutan natrium klorida (0.9%) dan tempoh sehingga 180 minit.
  • Asid nikotinik, yang diberikan secara intramuskular 4 hingga 6 ml setiap hari, dan mempunyai kesan antikoagulan yang lemah dan vasodilasi.

Antibiotik

Rawatan yang ditunjukkan dengan gejala keradangan yang teruk trombosis urat dalam bahagian bawah kaki, tempoh – 5 – 7 hari. Antibiotik digunakan: Ciprofloxacin – dalam tablet; cefazolin, lincomycin, cefotaxime – dalam bentuk suntikan intramuskular.

Pakaian dan pembalut mampatan

Mampatan elastik dimasukkan sebagai unsur terapi terapi untuk trombosis. Untuk ini, pembalut elastik digunakan, meliputi anggota badan yang sakit dari jari ke lipatan pangkal paha. Dengan jenis terapi ini:

  • aliran keluar vena meningkat;
  • secara aktif membangun rangkaian saluran pintasan yang menyediakan aliran keluar darah vena di tempat urat utama (kolateral yang disebut);
  • menghalang pemusnahan injap vena;
  • kelajuan aliran darah melalui urat dalam meningkat;
  • memperbaiki fungsi saliran limfa.

Mengenai pemilihan linen pemampatan anda boleh belajar dari artikel ini.

Daripada merawat: produk perubatan asas

Antikoagulan

Lebih kurang pada 6 – 10 hari selepas permulaan terapi heparin skim rawatan menyediakan untuk bertukar kepada anticoagulants tablet tindakan tidak langsung dan disagregants – bermakna bahawa tidak membenarkan platelet untuk tetap bersama.

Warfarin dirujuk kepada antikoagulan jangka panjang yang menghalang sintesis vitamin K, yang merupakan koagulan kuat.

Ia diambil sekali sehari pada masa tertentu. Apabila menggunakan warfarin, kawalan penunjuk INR adalah wajib, untuk menentukan ujian darah dilakukan setiap 10 hari. Warfarin mempunyai banyak kontraindikasi, jadi Ia hanya digunakan selepas pemilihan oleh doktor dos konkrit dan di bawah kawalan makmal yang ketat.

Pada masa ini, syarikat-syarikat farmaseutikal Barat meneliti dadah dengan tindakan anticoagulan yang lebih sempit, yang tidak memerlukan ujian berterusan. Ini membolehkan memohon heparin berat molekul yang rendah untuk terapi dalam keadaan pesakit luar.

Antiagregat

Acetylsalicylic acid, diambil pada 50 mg sehari, membantu mengekalkan kelikatan darah yang cukup rendah untuk mencegah pembentukan bekuan darah patologi.Dengan masalah dengan saluran gastrousus, bergantung kepada dinamika penyakit itu, adalah dinasihatkan untuk mengambil tablet bersalut selama 4 hingga 8 minggu.

Disyorkan penerimaan ejen venotonik, menyumbang kepada peningkatan nada pembuluh darah, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah yang normal: escus, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Hasil terapi mampatan, yang berterusan secara rapi, lebih jelas jika tempat proses peradangan dilumasi dengan salep phlebotrophic khusus dan gel: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Ejen-ejen ini mempunyai kesan venotonic dan anti-radang yang sangat baik.

Campur tangan operasi

Pilihan terapi untuk trombosis secara langsung bergantung kepada tahap "embolenitas", iaitu, dari kemungkinan trombus terapung untuk melepaskan diri dari dinding dan menembusi paru-paru, jantung atau otak dengan aliran darah, menyebabkan embolisme.

Rawatan pengoperasian, sebagai peraturan, ditunjukkan dalam dua kes:

  • dengan trombus pengapungan dan ancaman hayat pesakit;
  • dengan bentuk trombosis segmen dan tempoh pembentukan bekuan baru-baru ini dengan tiada patologi teruk dalam pesakit.

Jenis campur tangan pembedahan bergantung kepada lokasi trombus, yang menutup kapal. Memohon:

  • Operasi untuk membuang pembekuan darah atau trombektomi pembedahan dengan pengekstrakan massa darah padat dari urat melalui kepak kecil. Prosedur ini hanya digunakan untuk bentuk penyakit yang serius, apabila kebarangkalian nekrosis tisu dipastikan.

    Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa trombektomi yang dilakukan selepas 10 hari pembentukan thrombus tidak berkesan kerana gabungan yang ketat dengan dinding vaskular dan pemusnahan injap.

  • Ligation vena.
  • Permohonan shunt arteri-vena. Pada masa ini, ia digunakan sangat jarang kerana prosedur di bawah anestesia am, ketidakupayaan untuk melaksanakannya di bawah perubahan trofi di dalam tisu dan kesukaran dengan akses berulang disebabkan oleh perkembangan tisu parut.
  • Pemasangan mengunci "penapis cava". Peranti ini menangguhkan penggumpalan darah bergerak (emboli) dalam perjalanan ke organ penting (paru-paru, jantung, otak). Ia ditanamkan ke dalam vena melalui kaedah endovascular (melalui vesel). Kaedah ini hanya digunakan jika antikoagulan tidak dapat digunakan.
  • Jahit atau plak kapal. Berkenaan dalam kes ketidakupayaan untuk menggunakan penapis cava. Dalam prosedur ini, dinding vena berongga dijahit dengan klip logam.
  • Pembubaran massa trombotik, atau thrombolysis.

Thrombolysis adalah prosedur untuk penyelesaian trombi. Dokter bedah vaskular memasukkan ke dalam vena, ditutup dengan bekuan padat yang mana agen pembasmian-thrombolytic khas masuk melalui kateter.

Sama ada perlu untuk menangani ubat kebangsaan?

Rawatan penyakit ini boleh ditambah dengan resipi ubat tradisional, tetapi hanya atas syor ahli phlebolog.

  • Minyak ikan. Komposisi minyak ikan termasuk gliserida dan asid lemak khusus, yang mempunyai sifat untuk memusnahkan fibrin – protein yang mengambil bahagian dalam pembentukan trombus. Di samping itu, mereka menyumbang kepada pencairan darah.

    Untuk mengelakkan minyak ikan minum 1 sudu dua hingga tiga kali sehari. Tetapi cara yang lebih rasional adalah menggunakan minyak ikan dalam kapsul yang tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan lebih mudah digunakan. Dos biasa 1 – 2 kapsul hingga 3 kali sehari dengan makanan. Contraindications: reaksi alergi, cholelithiasis dan urolithiasis, patologi kelenjar tiroid.

  • Mandi terbuat dari babi paya. Rumput kering berbentuk cudweed dalam jumlah 150 g tuangkan air mendidih dalam jumlah 10 liter. Sekat 60 minit. Selama setengah jam sebelum tidur, pastikan kaki anda hangat.
  • Memadatkan atau memampatkan tanah liat. Urutan harian tumit menggunakan keju atau tanah liat sangat mempengaruhi aliran darah vena. Di tempat keradangan dan kawasan yang menyakitkan, kaki tidak diurutkan, tetapi hanya sapukan panas atau tanah liat dalam bentuk kompres selama 2 hingga 3 jam.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Jangan melanggar mod yang diberikan. Pengangkatan awal dan berjalan dengan trombus terapung dalam urat anggota bawah dapat menyebabkan detasmen dan perkembangan pesat embolisme paru-paru.

Ia tidak dibenarkan mengambil apa-apa ubat dan infusi herba tanpa berunding dengan doktor. Kemasukan antikoagulan, keupayaan darah dengan cepat melipat dan membentuk bekuan mengenakan sekatan tertentu ke atas sebarang prosedur dan mengambil ubat.

Sebagai contoh, banyak ubat mengurangkan kesan warfarin atau sebaliknya meningkat, yang bermaksud kebarangkalian tinggi pendarahan, pukulan hemoragik atau sebaliknya – penebalan darah dan pembentukan semula pembekuan darah. Begitu juga dengan mana-mana remedi rakyat.Jadi, jelatang yang sangat berguna mengandungi banyak vitamin K, dan minuman sup tidak dapat dikawal dapat mempromosikan penebalan darah yang kuat.

Pencegahan

Perlu diingat bahawa untuk tempoh yang panjang kemungkinan pengulangan trombosis (dari 1 tahun hingga 9 tahun). Menurut statistik, selepas 3 tahun 40 – 65% pesakit yang tidak mematuhi langkah-langkah pencegahan dan rawatan yang ditetapkan datang kepada ketidakupayaan pada latar belakang kekurangan vena yang kronik.

Dalam hal ini, pastikan:

  • pematuhan dengan semua preskripsi perubatan dan pengambilan ubat;
  • penggunaan jersi mampatan;
  • pemeriksaan untuk pembekuan darah terhadap kontraseptif oral (untuk wanita umur pembiakan);
  • ujian makmal biasa untuk pembekuan darah MNO;
  • keengganan untuk merokok;
  • pematuhan dengan cara fizikal yang betul, tidak boleh diterima: duduk berpanjangan di kaki, kedudukan duduk, peralihan secara tiba-tiba dari kerja keras fizikal hingga penekanan panjang anggota badan (contohnya, selepas latihan sukan – perjalanan panjang di dalam kereta apabila kaki hampir tidak bergerak);
  • penggunaan produk tertentu (bawang, epal, teh hijau, oren, wain merah semulajadi), di mana terdapat bahan kimia yang membantu menghalang pembentukan pembentukan trombotik.

Tugas utama perubatan moden dalam bidang rawatan dan pencegahan trombosis urat mendalam pada kaki bawah (shin, hip atau kapal lain) mencegah atau tidak lama lagi menghentikan perkembangan penyakit berbahaya ini, yang berlaku dalam keadaan tidur yang berpanjangan di tempat tidur orang tua, pada wanita muda yang mengambil kontraseptif, wanita hamil, wanita yang tidak sopan dan bahkan di kalangan pelajar yang menyalahgunakan merokok.

Pencegahan pembentukan dan pertumbuhan pembekuan darah dalam urat dalam dengan ketara mengurangkan risiko serangan jantung, embolisme, strok, dan oleh itu – menyelamatkan nyawa dan kesihatan.

Siapa yang membina trombosis?

Penyebab pembekuan darah dan penyambungan urat adalah luaran dan dalaman. Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan trombosis dangkal pada kaki yang lebih rendah:

  • penyakit darah (peningkatan erythrocytes, thrombophilia);
  • jangkitan (akut tonsillitis, sepsis, demam merah);
  • urat varikos;
  • lebam kaki;
  • patah tulang tubular dan metatarsal;
  • kecederaan termal (luka bakar, radang dingin);
  • operasi pada organ dalaman;
  • sindrom antiphospholipid;
  • penyakit hipertensi;
  • aterosklerosis;
  • IHD;
  • kecacatan kongenital urat;
  • disfungsi injap vena;
  • penyakit saluran pernafasan (radang paru-paru, asma, bronkitis obstruktif);
  • kebuluran oksigen;
  • tumor;
  • menjalankan kemoterapi;
  • penggunaan ubat-ubatan yang membekukan darah (antifibrinolitik);
  • memakai kasut dengan tumit panjang.

Untuk kaki yang lebih rendah faktor risiko trombosis cetek vena termasuk umur yang lebih tua, mampatan saluran darah, berbaring, berdiri atau gaya hidup tidak aktif, hypokinesia (kekurangan aktiviti fizikal), bahaya pekerjaan (kerja sambil berdiri di satu tempat), pengambilan cecair yang tidak mencukupi, dehidrasi, akut atau cirit-birit kronik, rehat tidur, penggunaan diuretik, penggunaan kontraseptif hormon, alkohol dan merokok.

Seringkali trombosis akut berkembang pada pesakit diabetes mellitus, patologi alahan dan vaskulitis sistemik.Punca-punca kekalahan urat dalam adalah disebabkan oleh kekurangan peralatan radial, pembasmian kongenital dinding dalaman dan otot kapal, varicosity.

Masalah dengan pembekuan darah mungkin terhadap latar belakang kanser, perubahan hormon, obesiti, kesukaran pergerakan pada latar belakang lumpuh atau paresis kaki. Fenomena bertegun berkembang dengan penerbangan panjang dan lintasan. Berisiko berbaring sakit, orang tua dan cacat penglihatan, orang yang berdiri atau duduk untuk tempoh yang lama di satu tempat (Pemandu lori, vendor, perunding, ahli farmasi, doktor, pengawal, operator).

Manifestasi trombosis urat dangkal

Trombosis akut sering berlaku tanpa disedari untuk pesakit. Ini adalah bahayanya. Dengan trombosis dangkal pada kaki yang lebih rendah, gejala berikut diperhatikan:

  • sensasi menyakitkan yang meningkat semasa pergerakan aktif (berjalan);
  • perasaan berat pada anggota yang terjejas;
  • hiperemia kulit di tempat pembentukan thrombus;
  • sensasi merayap;
  • Menggulingkan otot betis;
  • edema;
  • pemadatan kulit sepanjang perjalanan kapal.

Jika punca trombosis adalah vena varikos, perubahan vaskular boleh dikesan secara visual.Hasil daripada pembuluh darah yang melimpah dengan darah, dinding vaskular dapat ditentukan. Ia mempunyai warna biru. Dalam proses palpation, sering didapati bahawa vena yang terjejas tidak mereda apabila ditekan. Warna tidak berubah, sementara biasanya ia menjadi pucat dalam orang yang sihat.

Keadaan umum pesakit sering tidak berubah. Dalam kes perkembangan trombophlebitis dangkal, kesakitan teruk muncul. Pembengkakan berlaku di kawasan yang terjejas. Selalunya mereka dilokalisasikan di kawasan pergelangan kaki. Thrombosis dalam kombinasi dengan keradangan ditunjukkan oleh demam dan kemerosotan keseluruhan kesejahteraan. Dengan perkembangan penyakit, urat boleh membengkak.

Gejala trombosis urat dalam

Sekiranya ada trombosis urat mendalam pada anggota bawah, gejala-gejala itu selalu kurang jelas. Sebabnya ialah kapal-kapal itu jauh dari permukaan kulit. Selalunya, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • pembengkakan biasa;
  • berat di kaki;
  • sakit di bahagian bawah;
  • paresthesia (perasaan merangkak, kesemutan);
  • kebas kelamin;
  • peningkatan dalam anggota yang terjejas dalam jumlah;
  • naungan sianotik kulit;
  • Perubahan kulit (ia menjadi lebih berkilat dan licin);
  • suhu kulit yang tidak sekata dalam anggota yang terjejas.

Tanda-tanda trombosis urat kaki yang lebih rendah termasuk peningkatan suhu badan. Ini diperhatikan dengan perkembangan flekbitis. Keistimewaan kesakitan dalam trombosis yang mendalam adalah bahawa ia dirasakan di sepanjang tepi bahagian dalam anggota badan. Selalunya, hanya satu kaki yang terjejas. Dalam sesetengah orang, trombosis mendalam berkembang terhadap latar belakang yang cetek. Ini adalah keadaan yang lebih berbahaya.

Tanda khas trombosis dalam dari subkutaneus ialah edema boleh muncul di tempat yang berbeza. Adalah mungkin untuk meningkatkan seluruh anggota badan. Gumpalan darah segar tidak stabil, dan mereka boleh keluar, memasuki aliran darah vena umum. Ini boleh menyebabkan embolisme pulmonari (PE). Dalam keadaan ini, sesak nafas, takikardia, sakit dada, gangguan usus, terdapat pembengkakan urat berhampiran leher, hipotensi arteri.

Kadang-kadang pesakit terganggu oleh hemoptisis, demam, muntah. Tromboembolisme boleh menyebabkan pengsan, koma dan kematian pesakit. Sekiranya terdapat kecurigaan pecah trombus, kemasukan ke hospital adalah perlu. Sekiranya terdapat penyumbatan arteri pulmonari, diperlukan bantuan segera.

Bagaimana untuk mengesan trombosis

Sebelum rawatan trombosis anggota badan yang lebih rendah, pemeriksaan pesakit yang lengkap diperlukan. Kajian berikut diperlukan:

  • ujian fungsian;
  • definisi keupayaan pembekuan darah;
  • pemeriksaan ultrasound kapal kaki;
  • palpation;
  • phlebography (pemeriksaan sinar-X).

Yang paling bermaklumat adalah dopplerography ultrasound. Ia mendedahkan perubahan berikut dalam urat kaki:

  • pelanggaran proses menjatuhkan kapal di bawah tekanan sensor;
  • kehadiran pendidikan bulat;
  • menyempitkan dinding pembuluh darah;
  • tanda-tanda pelanggaran aliran darah vena;
  • kegagalan injap;
  • pengembangan tapak kapal sebelum trombus;
  • melambatkan aliran darah.

Kajian ini dilakukan pada kedua-dua belah kaki. Dengan lesi satu sisi, terdapat perbezaan antara pergerakan darah vena di kaki kiri dan kanan. Seringkali pewarna disuntik ke dalam urat yang terjejas. Kajian ini dikenali sebagai phlebography kontras. Apabila trombosis dikesan, kecacatan mengisi kapal. Kontras adalah miskin atau tidak menembusi ke dalam urat sama sekali.

Selalunya terdapat penyempitan kontur lumen dan tidak rata. Dalam gambar, trombi ditakrifkan sebagai kawasan bulat yang dikimpal ke dinding kapal, tanpa kontras. Apabila urat mendalam dihalang, ujian fungsi positif ditentukan (berarak, Loverberg, Homansa, Pratta).Dalam kes trombosis vena kaki cetek mengesan gejala Troyanova-Brodie-Trendelenburg Gakkenbruha. Amat penting dalam diagnosis adalah keputusan suara dan pemeriksaan pesakit.

Taktik terapeutik untuk trombosis

Bagaimana merawat trombosis, bukan semua orang tahu. Selalunya, pesakit dimasukkan ke hospital dan dikendalikan. rawatan radikal digunakan dalam pembangunan komplikasi dalam hal thrombi terapung, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi perpisahan mereka. Operasi berikut adalah yang paling sering dilakukan:

  • trombektomi;
  • faraj pembuluh darah;
  • berpakaian kapal;
  • pemasangan penapis cava;
  • penggantian shunt.

Untuk merawat trombosis urat dalam adalah perlu, memerhatikan rehat lengkap. Ia adalah perlu untuk menghadkan kerja fizikal. Ini diperlukan untuk membaiki trombus. Tempoh rehat tidur berbeza dari 3 hingga 12 hari.

A trombosis vena cetek dan dalam rawatan kaki yang lebih rendah melibatkan penggunaan anticoagulants, agen antiplatelet, thrombolytics, persediaan enzim, NSAID, ubat-ubatan, meningkatkan aliran darah dan meningkatkan nada urat.

Rejimen rawatan termasuk Heparin, Warfarin, Fragmin.Dengan trombosis akut, penggunaan trombolytik (Streptokinase, Urokinase) adalah mungkin. Dengan varicosity pesakit, Detralex, Venarus, Troxevasin atau Flebodia-600 ditunjukkan. Mereka menguatkan dinding

Tonton video itu: Adek Suhend VEIN VIEWER IDS MED (alat untuk melihat darah pembuluh)

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: