Rivaroxaban: arahan untuk kegunaan, analog, ulasan, harga

Anticoagulant oral Rivaroxaban: arahan, rujukan, analog

Rivaroxaban (nama dagang Xarelto) adalah agen antitrombotik yang digunakan untuk mencegah dan merawat trombosis pelbagai genesis, khususnya tromboembolisme vena dan PE.

Rivaroxaban mempunyai kesan pencairan pada keadaan darah, jadi sebelum menggunakannya, berjumpa dengan doktor dan baca dengan teliti arahan untuk digunakan.

Dihasilkan dalam bentuk tablet bentuk bulat. Struktur tablet berwarna putih, bahagian atas ditutup dengan lapisan enterik.

Susunan ubat termasuk komponen berikut:

  • bahan aktif ialah rivaroxaban;
  • bahan tambahan yang mempercepat penyerapan dadah.

Profil farmakologi

Rivaroxaban tergolong dalam kumpulan antikoagulan oral. Ini adalah perencat faktor X. Berat molekul komponen aktif ialah – 435.8 gram setiap mol.

Semasa proses pembekuan, faktor pembekuan Stuart-Prower memainkan peranan utama, pengaktifannya adalah disebabkan oleh tenase dalaman dan luaran. Biasanya, dalam keadaan biasa, faktor koagulan Xa, dalam gabungan dengan koefaktor jenis nonfert Va dan ion kalsium, menghasilkan pembentukan kompleks prothrombinase tertentu pada permukaan platelet.

Semasa kemunculan kompleks, pengaktifan peralihan prothrombin ke dalam trombin diperhatikan. Thrombin, pada gilirannya menyediakan kemunculan proses pempolimeran fibrogen, yang berada dalam keadaan terlarut dalam plasma atau dalam keadaan beku. Bahan konstituen aktif ubat ini telah menindas faktor pembekuan Xa, sebagai akibatnya, ia menyebabkan penghentian proses trombogenesis.

Selepas mengambil tablet pada dos 10 mg, tahap bioavailabiliti ubat mencapai 90%. Terdapat penyerapan zat aktif yang lengkap atau hampir lengkap. Pengedaran maksimum komponen utama ubat itu berlaku 2-4 jam selepas penggunaan tablet. Dengan pengambilan bersama dengan makanan, ubat ini tidak mengubah sifat farmakologi.

Proses penyerapan dadah bergantung kepada rantau pembebasannya di saluran gastrousus. Tahap mengikat dadah ke protein plasma boleh menjadi kira-kira 92-95%, terutamanya unsur aktif terikat oleh albumin.

Metabolit dan Riboxin dalam keadaan tidak berubah dikumuhkan oleh rembesan kalsium dan dengan massa usus.

Pada apa tanda-tanda yang anda perlukan untuk mengambil ubat

Ubat Rivaroxaban ditadbirkan di bawah syarat-syarat berikut:

  • semasa rawatan prophylactic thromboembolism vena pada pesakit yang menjalani pembedahan ortopedik teruk pada anggota bawah;
  • semasa luka trombotik urat dalam dan embolisme pulmonari;
  • semasa rawatan pencegahan pada pesakit dengan fibrilasi atrium dengan asal tidak valent.

Batasan dan kontraindikasi untuk digunakan

Anda tidak boleh menggunakan ubat ini dalam kes berikut:

  • semasa tindak balas alergi terhadap penyusun utama dadah;
  • pesakit yang mengalami pendarahan klinikal yang ketara;
  • jika anda baru-baru ini mengalami ulser perut, serta kecederaan traumatik, campur tangan pembedahan pada kepala atau saraf tunjang, pendarahan serebrum;
  • Ia tidak disyorkan untuk memohon kepada pesakit yang mengalami aneurisma vaskular dan gangguan patologi bagi saluran cerebral;
  • semasa kehadiran neoplasma malignan dengan peningkatan risiko pendarahan;
  • penerimaan adalah dilarang bersama dengan antikoagulan lain;
  • pesakit yang mempunyai kekurangan hati dan koagulopati;
  • di hadapan penyakit buah pinggang dalam bentuk kronik;
  • wanita semasa hamil;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun;
  • semasa menyusu.

Rejimen dos

Rivaroxaban harus diambil secara lisan semasa makan. Dos dan tempoh pentadbiran bergantung kepada matlamat dan usia pesakit.

Sekiranya pesakit mengalami kesukaran semasa menelan tablet, maka mereka boleh dihancurkan terlebih dahulu untuk keadaan serbuk. Jika tablet diambil dalam keadaan hancur, ia harus dicairkan dalam air atau dalam diet neutral cecair. Selepas mengambil ubat, anda mesti segera makan.

Dosis standard sehari tidak boleh melebihi 10 mg. Anda perlu mengambilnya sekali sehari.

Semasa rawatan pencegahan strok, tromboembolisme sistemik pada pesakit yang mempunyai fibrillation atrium, anda perlu mengambil 20 mg ubat, sekali setiap 24 jam. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam fungsi buah pinggang, dos hendaklah dikurangkan kepada 15 mg. Tempoh rawatan harus ditentukan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya tiba-tiba pesakit terlupa mengambil dos, maka ubat itu perlu diambil dengan serta-merta. Resepsi seterusnya dilakukan dalam mod biasa. Dosap minum tidak digalakkan.

Semasa terapi terapeutik dan propylylic embolisme pulmonari dan trombosis urat dalam, 15 mg ubat perlu diambil. Ubat ini diambil 2 kali sehari.

Tempoh terapi ialah 21 hari. Selepas tempoh ini, anda perlu beralih kepada pengambilan sekali 20 mg dadah.

Tahap dos maksima ubat sehari dalam peringkat pertama penggunaan tidak boleh lebih daripada 30 mg, dalam seterusnya – tidak lebih daripada 20 mg. Kursus rawatan adalah 3 bulan, semuanya bergantung kepada keadaan pesakit dan keberkesanan terapeutik terapeutik.

Kes-kes overdosis

Sekiranya satu dos ubat lebih daripada 600 mg, maka terdapat tanda-tanda pendarahan berlebihan – dan kesan sampingan yang lain.

Semasa bermulanya gejala overdosage, lavage gastrik dilakukan, arang diaktifkan diberikan dan rawatan gejala lanjut dilakukan.

Jika semasa penerimaan ubat pesakit itu mengalami pendarahan, maka pada masa akan datang ubat itu dihentikan.Terapi rawatan dilakukan secara individu bergantung pada kawasan dan tahap pendarahan.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Rivaroxaban, penampilan darah dari mana-mana tisu dan organ boleh berlaku, yang akhirnya membawa kepada penampilan anemia postemorrhagic. Symptomatik dan keterukan fenomena ini mempunyai perbezaan, kadang-kadang ia boleh mengakibatkan kematian.

Semasa reaksi sampingan ini, gejala berikut berlaku: perasaan kelemahan, penampilan pucat, pening, sakit kepala, asthenia.

Di samping keadaan ini, kesan sampingan yang lain mungkin berlaku:

  • kemunculan keadaan mual, peningkatan tahap dehidrogenase laktat;
  • boleh meningkatkan ATT, kadang-kadang meningkatkan amilase, bilirubin dalam darah, alkali fosfatase atau lipase.

Jarang, fenomena berikut boleh dilihat:

  • berlakunya tindak balas alahan pada kulit, rasa gatal-gatal, ruam dan kudis;
  • manifestasi dermatitis alergi, takikardia, menurunkan tekanan darah;
  • kadang-kadang pendarahan dan hematoma mungkin berlaku;
  • penampilan gusi berdarah, gemetemesis;
  • gejala pendarahan dari rektum, hematuria;
  • penampilan darah dari hidung, pembuangan darah dari alat kelamin;
  • penampilan keletihan dan edema;
  • kejadian demam dan kelemahan umum, trombositopenia;
  • penampilan sakit kepala, pening, sakit pada kaki dan tangan;
  • peningkatan tahap urea dan kreatinin;
  • kejadian kesakitan di abdomen, sembelit atau cirit-birit;
  • gangguan sistem pencernaan;
  • kemunculan muntah dan gangguan fungsi hati.

Pesakit khas

Rivaroxaban tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung, kerana komponen konstituen boleh memberi kesan yang berbahaya kepada kanak-kanak.

Sepanjang tempoh penyusuan, ia juga tidak digalakkan mengambil ubat itu, kerana komponen konstituen dimasukkan dalam komposisi susu ibu.

Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, jadi ia tidak digunakan dalam amalan pediatrik.

Pandangan doktor

Rivaroxaban adalah antikoagulan yang membantu dengan pelbagai penyakit trombosis urat. Ia berkesan pada peringkat awal penyakit, dan diabaikan.

Saya melantik alat ini untuk pesakit saya selama 10 tahun.Menurut ulasan pesakit, ubat ini membantu menyembuhkan penyakit trombotik sepenuhnya. Kadangkala terdapat kesan sampingan dalam bentuk pendarahan kecil dan tindak balas alahan, tetapi gejala-gejala ini cepat berlalu.

Phlebologist

Bagaimana keadaan berada dalam amalan

Mengingat anak perempuan pesakit jabatan phlebological mengenai penggunaan Rivaroxaban.

Ibu berusia 58 tahun, sudah selama 20 tahun dia mempunyai varises dan trombosis bersamaan. Untuk masa yang lama dia tidak boleh normal, sakit yang dahsyat yang biasanya dia ada pada penghujung hari. Menginap di atas kakinya selama 2-3 jam untuknya hanyalah makanan yang tidak dapat ditanggung.

Saya memutuskan untuk menghantarnya kepada doktor untuk rawatan, selepas pemeriksaan dia telah ditetapkan Rivaroxaban ubat. Dia mengambilnya mengikut jadual yang disyorkan doktor dalam masa 3 bulan. Selepas rawatan, dia menjadi lebih baik, keradangan dan bengkak hilang sepenuhnya.

Julia, 35 tahun

Pembelian dadah dan analognya

Harga pembungkusan ubat Rivaroxaban di bawah nama perdagangan Xarelto dengan jumlah tablet 10 keping 10 mg adalah dari 900 hingga 1500 rubel. Kos pembungkusan dengan jumlah tablet 14 buah dengan dosis 15 mg adalah 1400 rubel.

Analogu Rivaroksabana, yang boleh didapati untuk pembelian di tempat jualan farmasi, kebanyakannya jauh lebih murah:

  • Arikstra;
  • Xarelto;
  • Clexan;
  • Pembunuh;
  • Clopidex;
  • Senaraiab;
  • Myristin;
  • Parsedil;
  • Ribasan forte;
  • Cincumar;
  • Streptase;
  • Tagren;
  • Tyclid;
  • Ticlo;
  • Trombo ACC.

Tonton video itu: Evolusi antikoagulan oral

Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: